为扎实推进优质护理服务，结合“综合医院评审标准”和“三好一满意”活动要求，根据我院优质护理服务开展状况，于2014年6月份第二次修订北京国都医院优质护理服务工作方案。

　　【指导思想】

　　深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2014年全国卫生工作会议精神，坚持“以病人为中心”的护理服务理念，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的宗旨。按照《北京地区各级医院实施优质护理服务工作标准》全面推进优质护理服务，保障患者安全，改善患者体验，促进医患和谐。

　　【工作目标】

　　以患者满意、社会满意、医院满意为目标，在全院推广优质护理服务。改革护理模式，根据护理分级、患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士合理分工，体现能级对应。履行护理责任，实施责任制护理，为患者提供连续、全程的护理服务;在临床护理服务中体现专科特点，丰富服务内涵，保障患者安全，体现人文关怀。建立绩效考核与激励机制，充分调动护士积极性。

　　【工作重点】

　　1. 深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门(急)诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门(急)诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。

　　2. 全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

　　3. 加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。创建“一科一品”具有专科特色的优质护理服务，丰富护理服务内涵。

　　4. 提高专科护理水平。充分发挥专科护士、护理专业委员会、危重病人护理支持系统的作用;临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。

　　5. 积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。

　　6. 合理调整护理人力。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量;制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

　　7. 完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

　　8. 加大护理培训力度。根据实际需要开展新护士规范化培训、岗位培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。

　　9. 探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。